Infectiile sunt o cauza comuna a bolii la oameni. Exista diferiti agenti cauzali si, printre acestia, sunt virusi. Unele dintre ele pot provoca afectiuni grave. Virusii sunt principala cauza a infectiilor in lume, producand tablouri clinice foarte variate si producand diferite grade de boala. Aceste particule minuscule sunt considerate paraziti intracelulari obligati, deoarece singura modalitate de a se replica este prin utilizarea masinarii celulelor pe care le invadeaza. Desi exista o gama larga de acestea, aici ne vom concentra pe cei mai periculosi virusi pentru oameni.
Definitia pericolului nu poate fi redusa la o mortalitate ridicata prin infectie , ci trebuie sa cuprinda si acele virusi care sunt asociate cu consecinte grave asupra oamenilor. Din acest motiv, vom grupa acesti agenti infectiosi in functie de modul in care provoaca boala.
Infectii congenitale: virusi periculosi pentru oameni in timpul sarcinii
Unele infectii sunt considerate periculoase in timpul sarcinii, deoarece interfereaza cu dezvoltarea normala a produsului de conceptie . De asemenea, transmiterea in timpul travaliului prezinta un risc pentru nou-nascut.
Prin urmare, un bun control prenatal este necesar pentru a le detecta. Printre agentii cauzali ai acestor infectii se numara virusii responsabili pentru urmatoarele:
- Intrerupere de sarcina.
- Moartea fetala.
- Nasterea prematura.
- Greutate mica la nastere.
- Malformatii congenitale.
Literatura de specialitate grupeaza de obicei aceste infectii sub acronimul TORCH, care include principalii agenti cauzali ai bolilor transmisibile neonatale. Cautarea infectiilor TORCH este comuna pentru a determina prezenta acestor agenti patogeni prin efectuarea de serologii in timpul sarcinii.
1. Virusul rubeolei
Sindromul rubeolic congenital este o afectiune grava care poate fi prevenita in care nou-nascutul prezinta defecte in diferite organe. Printre cele mai frecvente modificari sunt descrise urmatoarele:
- Surditate.
- Microcefalie.
- Microoftalmie.
- Cataracta congenitala.
- Anomalii cardiace.
Principalul factor de risc este infectarea mamei cu virusul rubeolei in primul trimestru de sarcina. Cu toate acestea, infectia in stadii mai avansate de dezvoltare fetala nu este considerata inofensiva.
2. Citomegalovirus (CMV)
Desi CMV este principala cauza a infectiei congenitale, efectele sale depind de varsta gestationala la care apare infectia . Este considerata periculos in timpul sarcinii deoarece poate duce la dezvoltarea unor deficite neurologice semnificative.
Printre acestea se numara urmatoarele:
- Diferite grade de pierdere a auzului.
- Intarzierea dezvoltarii psihomotorii.
- Alterari vizuale.
- Paralizie cerebrala.
- Epilepsie.
Mamele pot transmite citomegalovirusul copiilor lor, care este cea mai grava forma de prezentare.
3. Herpes simplex, un virus periculos pentru nou-nascut
Infectia congenitala cu herpes simplex este rara, dar tabloul clinic pe care il produce este considerat grav. In general, nou-nascutul este infectat prin canalul de nastere, dezvoltand leziunile caracteristice in zilele urmatoare nasterii.
Mai mult de jumatate dintre bebelusi au implicare neurologica ca urmare a infectiei sistemului nervos central, in timp ce in alte cazuri pot exista boli diseminate. S-a demonstrat ca introducerea tratamentului antiviral reduce mortalitatea asociata cu aceasta infectie congenitala.
Virusi periculosi care provoaca infectii care pot fi letale
Exista infectii virale asociate cu o letalitate ridicata , adica contagiarea lor poate fi considerata aproape sinonima cu moartea. Cu toate acestea, sunt boli destul de rare, deoarece nu corespund infectiilor umane.
In plus, deoarece zonele geografice de diseminare sunt bine delimitate si este posibila aplicarea masurilor preventive, riscul de contagiune poate fi redus. Cu toate acestea, raman populatii vulnerabile la acesti virusi mortali.
4. Furia
Rabia este o encefalita de origine virala tipica unor animale, a carei contagiune la om se datoreaza contactului cu saliva pacientului. Acest lucru se intampla de obicei prin muscaturi.
Desi distributia este la nivel mondial, majoritatea cazurilor sunt concentrate in Africa si Asia. Principalele rezervoare ale acestor virusi periculosi sunt liliecii si vulpile, dar este mai frecvent ca transmiterea catre oameni sa fie de la caini si pisici.
Rabia este considerata a avea un risc de mortalitate apropiat de 100%. Cu toate acestea, profilaxia post-expunere la virus permite reducerea mortalitatii, facand-o o boala care poate fi prevenita.
Este important de mentionat ca, odata ce simptomele neurologice incep, posibilitatea de ameliorare este aproape zero. Pe de alta parte, vaccinarea sistematica a animalelor domestice previne contagiarea acestora.
5. Ebola
Un alt virus al carui rezervor nu este uman este Ebola, care provoaca o boala grava, cu tablou clinic si insuficienta multi-organica ulterioara care duce la moartea a 50% dintre pacienti . Boala cu virus Ebola se caracterizeaza prin implicarea gastrointestinala si este responsabila pentru diferite focare care au aparut in Africa.
Investigatiile ulterioare au putut stabili primul caz de contagiune in majoritatea acestor focare. Cu toate acestea, nu a fost stabilit ce rezervor le-a provocat.
Cautarea unui vaccin impotriva Ebola avanseaza, dar nu exista intotdeauna suficienta finantare pentru o astfel de cercetare.
6. Marburg
La fel ca Ebola, virusul Marburg apartine familiei Filovirus si produce o afectiune gastrointestinala similara. Cu toate acestea, letalitatea descrisa pentru acesti pacienti ajunge chiar si la 90% din cazuri.
In prezent, exista diferite prototipuri de vaccin in diferite faze ale cercetarii care urmaresc sa ofere imunitate impotriva acestor tipuri de virusuri. Desi rezultatele par promitatoare, sunt necesare mai multe studii.
Infectii virale cronice asociate cu dezvoltarea cancerului
Exista unele virusi care, in ciuda faptului ca provoaca infectii subdiagnosticate, au dovezi stiintifice ca sunt legate de dezvoltarea cancerului. In unele cazuri, mecanismele prin care aceste virusuri sunt considerate oncogene nu sunt complet descrise, dar asocierea este demonstrata.
7. Virusul papiloma uman (HPV)
HPV este cea mai raspandita infectie cu transmitere sexuala (ITS) din lume. Exista peste 170 de genotipuri diferite ale acestui virus; Unele dintre ele sunt cauzele verucilor genitale.
Altele, insa, tind sa treaca neobservate deoarece nu produc manifestari clinice evidente. Cu toate acestea, in acest ultim grup exista mai multe serotipuri implicate in dezvoltarea cancerului de col uterin .
In cadrul acestora se remarca tipurile 16 si 18, intrucat sunt cele mai frecvent prezente in leziunile precursoare ale cancerului de col uterin. Este important de subliniat faptul ca, fiind o ITS, infectia cu HPV poate fi prevenita prin utilizarea metodelor de bariera si prin administrarea vaccinului.
De asemenea, detectarea precoce a modificarilor celulare sugestive de infectie este posibila prin citologie periodica.
8. Hepatitele B si C: de ce sunt considerate virusi periculosi?
La randul lor, virusurile hepatitei B si C sunt considerate si infectii cu transmitere sexuala, deoarece este principala lor forma de infectie. Ambii agenti sunt implicati in dezvoltarea carcinomului hepatocelular , care este a patra cauza de deces prin cancer in lume.
Este important de retinut ca exista scheme de vaccinare care previn eficient infectia cu hepatita B. La fel, exista in prezent o terapie antivirala capabila sa previna progresia spre ciroza in infectiile cronice cu hepatita C, reducand astfel incidenta dezvoltarii acestui carcinom.
Ciroza este o etapa dupa infectie care ar putea duce la cancer la ficat.
9. Familia coronavirusului: cauzele alertelor globale
Desi se stie inca din anii 1970 ca coronavirusurile au provocat boli usoare la oameni, este, de asemenea, adevarat ca in acest secol al XXI-lea au fost responsabili pentru unele alerte epidemiologice la nivel mondial. In 2002, a aparut SARS-CoV-1, care a cauzat sindromul respirator acut sever (SARS) care a afectat aproape 10.000 de oameni din 32 de tari diferite.
Apoi, in 2012, MERS-CoV a aparut in Arabia Saudita, infectand peste 2.500 de oameni din 27 de tari. Si din 2019, SARS-CoV-2 a aparut in China, provocand boala numita COVID-19, cu transmitere ridicata prin secretii respiratorii .
Datorita ratei mari de contagiune, boala s-a raspandit rapid pe toate continentele, fiind declarata pandemie in martie 2020.
Alti virusi periculosi
Diferiti virusuri au capacitatea de a produce boli febrile, care sunt de obicei urmate de o faza caracterizata prin aparitia manifestarilor hemoragice. La acesti pacienti, tratamentul este de obicei de sustinere, cu masuri care urmaresc sa previna raspandirea infectiei la alte persoane.
Printre acesti virusi se numara urmatorii:
- Febra hemoragica Crimeea-Congo (CCHF): este o boala cauzata de un Nairovirus , a carui forma principala de transmitere este muscatura unei capuse infectate. Letalitatea CCHF variaza intre 3% si 30%.
- Virusul Guanarito: provoaca febra hemoragica venezueleana, o boala endemica in centrul tarii asociata cu o rata a mortalitatii de pana la 30%.
- Febra hemoragica boliviana: produsa de virusul Machupo, al carui rezervor este un rozator si afecteaza populatiile din nordul Boliviei. Letalitatea sa ajunge la 20%.
- Virusul Junin: cauza febrei hemoragice argentiniene, frecventa in zonele rurale ale tarii respective. Se asociaza cu un deces care variaza intre 10% si 20%.
Vaccinarea pentru eliminarea pericolului virusilor
Cel mai bun exemplu pentru a continua implementarea programelor de imunizare este o infectie virala: variola. Acest virus a fost responsabil pentru a provoca efecte devastatoare asupra populatiilor vulnerabile timp de secole, lasand diferite grade de consecinte asupra supravietuitorilor.
Cu toate acestea, datorita dezvoltarii vaccinului si protocoalelor de imunizare in masa, variola la om a fost eradicata in 1980. Putem repeta istoria cu oricare dintre aceste virusi periculoase pentru oameni?