Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca cel putin 50% din populatia lumii a suferit o durere de cap primara cel putin o data in ultimul an. Pana la 89% din populatia masculina si 99% din populatia feminina recunosc ca sufera sau au suferit dureri de cap, cifre care indica de asemenea, ca durerile de cap reprezinta 25% a consultatiilor facute neurologilor.
In ciuda tuturor acestor date si a faptului ca migrenele sunt principala cauza a dizabilitatii intre 16 si 49 de ani, multi oameni nu inteleg pe deplin cauzele sau cum le pot preveni si trata eficient. Se estimeaza ca „doar 40% dintre persoanele afectate se consulta cu neurologul lor”, spune dr. Jaime Samuel Rodriguez Vico, specializat in aceasta patologie si destinat sa trateze toate tipurile de. dureri de cap si dureri neuropatice cranio-faciale.
Sunt toate durerile de cap la fel?
A vorbi despre dureri de cap inseamna a vorbi despre o durere de cap si nu toate sunt la fel. Conform Clasificarii internationale a durerilor de cap, exista peste 200 de tipuri de dureri de cap care sunt de obicei clasificate in doua mari grupe: dureri de cap primare , care sunt cele care nu au o cauza cunoscuta si cele mai frecvente dureri de cap – se estimeaza ca acestea reprezinta mai multe. peste 90 % din dureri de cap—; si durerile de cap secundare , adica sunt un simptom cauzat de o alta boala.
In cele mai multe cazuri, durerile de cap sunt primare. Dintre acestea, migrena este cea mai frecventa, urmata de cefaleea de tip tensional. Cefaleea autonoma de trigemen (cum ar fi durerile de cap in grup) si alte dureri de cap primare (cum ar fi durerile de cap legate de activitatea sexuala) sunt mai rare, dar nu exceptionale. Acestea nu sunt procese fatale, severitatea lor depinde de invaliditatea pe care o produc in activitatile vietii cotidiene, migrena fiind cea mai frecventa cauza a anilor traiti cu dizabilitati la femeile care lucreaza, inaintea tuturor celorlalte boli cunoscute.
Atunci cand este detectata o durere de cap, primul lucru de exclus este ca nu este secundara unui proces grav. Exista situatii in care o cefalee ar trebui sa ne alerteze, cum ar fi atunci cand apare in timpul efortului sau cu febra, la pacientii mai in varsta care nu mai suferisera o cefalee inainte, cand se confrunta cu dureri care creste progresiv in intensitate sau cand apar si simptome neurologice, cum ar fi ca neputinta de a vorbi sau pierderea fortei. De asemenea, ar trebui sa ne ingrijoram daca durerea de cap primara devine din ce in ce mai frecventa si trebuie sa luam o multime de analgezice.
Cu toate acestea, este o patologie rar consultata si banalizata, ceea ce inseamna ca „timpul mediu pentru a ajunge la un diagnostic corect depaseste sase ani”, recunoaste inca o data neurologul. Aceasta se traduce printr-o intarziere astfel incat persoana sa poata primi cat mai curand un tratament conform nevoilor sale.
Dureri de cap: care este tratamentul
In cele mai multe cazuri, durerile de cap nu au o cauza serioasa care sa compromita viata nimanui si nici nu prezinta alterari la testele imagistice cerebrale, motiv pentru care tratamentul lor consta in a face durerea sa dispara sau sa o faca mai putin intensa, atat ca frecventa, cat si ca intensitate. Exista si alte simptome foarte enervante, cum ar fi fotofobia, care raspund de obicei la medicamente.
Cand vine vorba de episoade rare de cefalee (mai putin de trei zile pe luna), este suficient tratamentul izolat al crizelor cu analgezice sau tranchilizante, adica tratamentul simptomatic. Dar cand durerea de cap este frecventa si persista in timp, se poate intampla ca creierul sa inceapa sa experimenteze o serie de modificari minuscule in regiunile care controleaza perceptia si modularea durerii care ajuta la mentinerea acesteia in timp, ceea ce forteaza sa evalueze optiunea de tratament preventiv.
Aceasta poate fi sub forma de medicatie orala zilnica, infiltratii pericraniene de toxina botulina sau o injectie lunara de medicamente monoclonale. Acest tratament urmareste sa reduca sau sa inverseze aceste modificari ale creierului pentru a imbunatati frecventa, intensitatea, durata durerii si pentru a reduce utilizarea medicamentelor simptomatice.
Din cauza intarzierii diagnosticului, „doar unui sfert dintre pacienti li se prescrie administrarea de triptani, cel mai specific tratament simptomatic pentru tratarea crizelor de migrena, iar doar 13% primesc tratamentul preventiv necesar pentru a reduce frecventa, durata si intensitatea crizelor. ”, avertizeaza Rodriguez Vico, responsabil si pentru blogul CefaBlog.
Tratament adecvat si urmarire
O cefalee prost controlata poate deveni o cauza majora a limitarii functionale, cu repercusiuni in toate domeniile vietii unei persoane. Toate acestea, impreuna cu datele privind prevalenta si intarzierea tratamentului, explica de ce este important sa imbunatatim tot ceea ce are legatura cu durerile de cap – diagnostic, tratament, urmarire.
Pentru Rodriguez Vico, este esential sa existe centre care sa garanteze nu numai ingrijire adecvata, ci si activitate de cercetare si predare.